伊莎贝尔・凯尔哈斯，负责为卡西利亚斯进行心脏检查的专家，于本周五在法庭上透露，她坚信球员心肌梗死的原因是动脉斑块在波尔图训练期间破裂，这一破裂正是他经历最严重胸痛的时刻。
在2019年5月1日那起事件中，伊莎贝尔・凯尔哈斯承担了救治卡西利亚斯的重任。她透露，卡西利亚斯在被紧急送往医院时，意识尚且清晰，且能够流畅地交流，然而，持续的胸痛使得他难以找到一种令自己感到舒适的体位。
在经过详尽的医疗评估和心电图检测后，卡西利亚斯回忆道：“在事故发生的前一个夜晚，他同样感受到了一种类似的疼痛，这种不适持续了数分钟，随后自行缓解，当时他并未对此给予过多关注。”
在诊断过程中，这一发现极为关键。患者之所以遭遇心肌梗死，是因为其体内存在不稳定的动脉斑块，并且他参与了体育锻炼。心肌梗死的直接诱因是这些斑块发生破裂，而动脉粥样硬化的存在与心肌梗死之间并没有必然的因果关系。
在法庭辩论中，卡西利亚斯坚称自己前一晚并未感受到胸痛。对此，凯尔哈斯表示，当事人可能已经忘记了这一经历，因为他在当时并未将这一不适症状当回事。
哈斯凯尔强调，短暂的心胸部不适往往能够自行缓解。即便在无任何症状表现时，实验室检测与心电图检查的结果亦可能完全正常。此外，她提到，一旦心绞痛症状显现，患者应立即休息。她坦承，那次的训练可能触发了心梗：“无论是心理压力、情绪的起伏，亦或是体育活动，均有可能成为触发此类事件的潜在因素。”
在忠诚保险公司（Fidelidade）的法律代表提出质疑时，她阐释了心梗发作前一晚的不适感与当天发病之间的差异：尽管两者均属于同一种病症复合体，但它们分别处于不同的病理进程阶段。
心脏病领域的权威人士指出，不稳定的动脉斑块未必会导致心肌梗塞的发生。实际上，在临床观察中，有些不稳定心绞痛的患者并未进一步发展为心肌梗塞，这得益于人体的自然修复能力。斑块的不稳定性与斑块破裂是两个不同的概念。斑块破裂通常伴随着剧烈且持续的疼痛，我明确指出，斑块破裂正是在疼痛最为剧烈的11点钟发生的。
在波尔图俱乐部的法律代表对波尔图俱乐部球员的辩护律师进行质询时，后者提出了关于可能导致斑块不稳定性的潜在因素。她透露，从理论层面来看，卡西利亚斯在事故发生的前一晚与朋友聚餐的行为可能存在某种关联，尽管如此，这并不被视为引发心肌梗塞的直接原因。
不稳定斑块的加剧可能随之而来，然而，这种状况并不直接引发心肌梗死。实际上，他之所以遭遇心肌梗死，其根本原因在于不稳定斑块的存在，以及参与体育活动的因素。斑块破裂成为了心肌梗死的直接诱因，而动脉粥样硬化的存在与心肌梗死之间并不存在必然的因果联系。
在相同的审判场合，来自马德里希门尼斯・迪亚兹大学医疗机构的西班牙心脏科专家汉斯・保罗・加贝尔特・斯洛克亦现身法庭，并向法庭提交了一份医学鉴定报告。
据该权威人士透露，迄今为止，科学界尚无研究证实体育活动会对心脏健康造成负面影响。此外，在卡西利亚斯既往无冠状动脉疾病史的情况下，其心梗的发生亦无确切证据予以支持。
斯洛克认为，心梗的风险主要与过度运动或与运动员日常锻炼模式显著不同的极高强度运动有关。鉴于卡西利亚斯作为一名职业足球运动员已经习惯了日常的锻炼强度，因此，普通的体育活动不会成为导致疾病加重的因素。
面对卡西利亚斯的法律代表所提出的问题，即运动员所经历的放射至下颌的胸痛，即便疼痛感之后有所缓解，这是否标志着斑块的不稳定性，凯尔哈斯坦言这或许是一个相关的征兆。然而，他强调，要确切判断斑块是否处于不稳定状态，必须依赖于医学检查的结果。
在面临此类情形时，她倾向于建议运动员暂时中止锻炼，直到完成全面的医疗评估。面对法官的询问，她阐述道：对于一个体内存在不稳固斑块的守门员来说，常规训练可能存在一定的风险。她进一步解释称，如果训练强度属于日常水平，那么斑块破裂的可能性较低。然而，血压的急剧上升以及皮质醇水平的升高也可能是导致斑块破裂的其他潜在因素。
在门将眼中，何种运动强度可被归类为超常负荷，她将其界定为“超出其日常承受极限”的体力活动。诉讼的核心焦点在于是否应将卡西利亚斯于2019年5月1日发生的急性心肌梗死认定为工伤，以及明确忠诚保险公司和波尔图足球俱乐部各自应承担的义务。该案件的最终口头辩论预计将于10月28日上午10时展开。
在为波尔图效力的期间，卡西利亚斯不幸遭遇急性心肌梗死的打击，这一不幸事故也画上了他职业足球生涯的句点。在提起的诉讼中，卡西利亚斯向忠诚保险公司提出索赔要求，包括750,821.91欧元的完全临时残疾赔偿以及1,521,780.82欧元的原职业完全永久残疾赔偿。
波尔图俱乐部诉求被告支付保险协议中未涵盖的额外赔偿款项，并且坚持要求被告对由心梗后遗症引起的后续医疗费用、药品购置成本，以及由法庭确认的年金抵扣赔偿金承担相应责任。