保罗·博纳乌德，法国队记者，于10月21日在24直播网上透露，法国每年约有五万名患者因前交叉韧带损伤而接受手术治疗。在这群人中，既有体育界的顶尖选手，也有众多业余运动爱好者，其中滑雪爱好者就有两万名因意外受伤而需要手术。无论身份如何，他们都将面临一段漫长的恢复期，期间需要保持极大的耐心，而在重返竞技场时，每一次动作都需小心翼翼，如履薄冰。

追溯起源，不妨从源头开始探讨。那么，何为交叉韧带呢？

这些韧带位于膝关节的核心，以“X”形状相互交织，因而获得了这一名称。它们将股骨与胫骨紧密相连，其主要功能是确保膝关节的稳固。前交叉韧带，亦即ACL，它有效地阻止胫骨向前移动，同时在膝关节进行旋转、紧急制动以及改变方向时，为关节提供必要的稳定支持。相对而言，后交叉韧带负责防止小腿向后移位，其直径远大于前交叉韧带。

在“断十字”这一术语已经成为球迷和体育迷们日常讨论的词汇的背景下，实际上，绝大多数情况下断裂的是前交叉韧带，其发生率是后交叉韧带的十倍。因此，我们通常所说的“断十字”实际上是指前交叉韧带的损伤。滑雪运动是引发此类损伤的主要原因，紧随其后的是足球和橄榄球。以我自身为例，在2017年，我21岁时，在一次普通的街头足球比赛中不幸遭遇了这样的意外。伴随着一声清脆的“咔嚓”，我忍受了5分钟的剧痛，随后通过核磁共振得到了确诊，几周后便接受了手术，这一切只是为了能够继续我热爱的足球和网球运动。九年的时光过去了，我对此毫不后悔。

断裂的前交叉韧带是否需进行手术干预？答案并非绝对。

贝特朗·索内里-科泰，法国在该领域内享有盛誉的专家之一，强调指出，治疗方案需根据每个病人的独特状况、运动习性以及年龄来定制。他的职业生涯中，曾为众多职业足球运动员实施手术，其中包括了在2022年为AC米兰效力的伊布拉希莫维奇。

据其表示，预防膝关节不稳定引发的脱位至关重要。特别是对于年轻、运动频繁且从事涉及频繁变向与跳跃活动（诸如足球、美式橄榄球、滑雪、手球、篮球等）的人群，膝关节不稳定的风险显著增加，因此，他们更应考虑接受手术治疗。

并非所有参与运动的人，无论其技能级别如何，都面临相同的风险。

在滑雪季遭受损伤的年轻运动员，若仅计划转向直线骑行或投身游泳运动，那么他们面临膝关节不稳定的可能性几乎可忽略不计，故而手术可能并非必需。然而，一位年逾花甲却渴望持续滑雪的爱好者，鉴于滑雪对膝关节的严峻考验，维持一个稳固的膝关节对他至关重要，因此接受手术的可能性相当高。索内里-科泰医生如是补充。

手术已成为众多顶级运动员的常规操作。尽管某些足球运动员凭借肌肉锻炼成功延长了他们的职业生涯，例如前里昂队后卫、法国国家队成员安东尼·雷韦耶尔，还有人在遭遇韧带断裂的情况下赢得了奥运金牌，如法国单板滑雪越野运动员皮埃尔·沃尔蒂耶在2014年索契冬奥会上的英勇表现。然而，足球领域的转会市场变化正在重塑这一格局。

索内里-科泰强调，在当今足球界，任何一支球队都不会冒着巨大的财务风险，仅因一名球员尚未接受手术且面临膝关节不稳定的潜在威胁，就投入数百万欧元进行引援。

经历前交叉韧带损伤之后，若膝关节持续遭受跳跃、碰撞及转向动作，半月板与软骨将面临异常的负荷。这种情况下，膝关节脱位的可能性增加，进而引发软骨与半月板的损伤。对于年轻人而言，这如同一个潜伏的定时炸弹，预示着二三十年后可能出现的早期骨关节炎，随之而来的是行动不便和持续的疼痛困扰。

索内里-科泰医生指出，拒绝手术且坚持参与身体接触性运动的年轻人群，在三个月内遭遇半月板损伤的可能性将显著提升。而到了一年之后，这一风险将急剧膨胀。

索内里-科泰明确指出，手术并非迫在眉睫。通常情况下，职业运动员在遭受伤病后不久便会接受手术治疗，这一做法主要基于因缺席比赛而带来的经济损失的考量。

他们的恢复得益于一支专门的医疗队伍，致力于加速膝关节受伤后的肿胀消退。对于业余体育爱好者而言，从受伤到手术，往往需要经过数周的等待，以便关节能够恢复至更加健全的状态。术前，医生会提供一系列康复治疗建议。这一过程产生了一个颇为反常的现象：当手术日来临，得益于理疗，患者感觉好转，行走自如，然而仍需被送往手术台——仿佛踏入了一个“屠宰场”。

康复之路为何如此漫长？ 为何恢复过程如此绵延？ 为何治疗过程显得如此久远？ 为何疗愈过程变得如此漫长？ 为何康复阶段显得如此持久？ 为何恢复期变得如此悠长？

前交叉韧带损伤，与跟腱撕裂相媲美，是导致运动员长时间缺席比赛的主要伤病之一，康复期至少持续6个月，准确来说，往往需要9至12个月。值得注意的是，韧带的修复并非易事！外科专家通常采用肌腱进行替代，经过多次折叠后，这些肌腱通常来源于腘绳肌、股四头肌，甚至有时是髌腱。

鉴于肌腱内部缺乏血管分布，其强度远逊于韧带。将肌腱移植至韧带位置后，必须经历数月的康复期以重塑血管网络，并恢复其原有的韧性，以承受扭动、旋转及冲击。在此期间，身体、组织以及神经肌肉的连接遭受了显著的功能丧失，因此，持续的康复锻炼变得至关重要。

康复训练通常涉及以下项目：增强肌力、改善关节活动度、提升协调性与平衡能力、提高耐力、纠正不良姿势与步态，以及增强心肺功能。此外，还包括物理治疗、作业治疗和言语治疗等多种专业干预措施，旨在帮助患者恢复健康，提高生活质量。

弗洛朗·福雷利，专业的前交叉韧带理疗专家，将康复过程描述为一段由多个阶段构成的漫长旅程。他强调，在最初的六周内，关键目标是实现关节活动度的充分恢复，从而能够恢复行走及攀登楼梯的能力。

此阶段无疑是最乏味的时期，活动受到极大限制，锻炼过程也缺乏乐趣，尤其是在最初的三个星期。此时，不妨利用时间补看八季的《权力的游戏》，学习国际象棋，或者简单地享受宅家的宁静。康复的第二个阶段从术后六周开始，持续至三个月。

专家强调，我们已步入增强肌肉的关键时期，尤其是针对股四头肌和腘绳肌的锻炼，同时他提醒，维护健康腿部的锻炼同样不容忽视。

随着时间的推移，游泳（尤其是蛙泳应予避免）和动感单车训练可以逐步恢复。根据我的亲身经历，这一阶段的挑战相较于第一阶段要小得多。你将明显感受到自身的提升，并重新体验那种挥汗如雨的愉悦。然而，跑步的恢复还需耐心等待。

福雷利指出，该康复进程的第三阶段旨在术后三个至四个半月期间，实现跑步的舒适回归，并逐步引入爆发力与转向技能的锻炼。

在六个月的重要时刻，运动员们可以着手尝试加入转向动作的恢复训练，但需避免任何形式的身体冲突。这无疑是一份令人欣喜的进展！而对于重返竞技场，目前多数外科专家推荐业余选手至少需等待九个月的时间。

索内里-科泰医生指出，随着时间的推移，复发的可能性逐渐减少，这一现象尤其在那些无法获得职业运动员标准医疗服务的患者群体中尤为显著。

体育医学权威指出，尽管膝关节手术后具有较高恢复可能性，但手术效果并非永久性加固。据统计，约有15%的经过前交叉韧带修复手术的运动员在余生中可能面临再次损伤的风险，这种情况可能发生在手术修复侧的移植材料断裂，亦或是对侧膝盖的前交叉韧带遭受损害。

Youths under the age of 25, as well as individuals engaging in sports involving spinning, leaping, and abrupt directional changes—such as soccer, rugby, handball, and naturally, skiing—are at a heightened risk of recurrence.

索内里-科泰医生透露，在法国国家滑雪代表队中，有高达三成的队员经历了手术侧膝关节韧带的二次损伤，同样比例的队员在另一侧膝盖也遭遇了相似的断裂。在职业足球领域，大约有15%的球员遭遇了同侧膝盖韧带的二次断裂，而另一侧膝盖也有相同比例的球员遭受了损伤。

本文的撰写者目前遭遇复发的概率为零，即便每周投入大约十小时进行体育锻炼，仍怀揣着希望，期盼这份幸运能够持续。

遗憾的是，尚无技术能够显著减少运动员回归赛场所需的时间，然而，在减少复发风险方面，已取得显著进展。一项新型手术方法似乎有效降低了移植材料断裂的可能性。该方法融合了前交叉韧带与前外侧韧带的联合修复，通常被简称为“ACLR+ALLR”。

在长达五年的追踪调查中，索内里-科泰医生团队对550位患者进行了深入研究，研究发现，采用ACLR与ALLR联合重建术的患者中，移植物断裂的比例仅为4.2%，相比之下，仅接受常规重建术的患者，其移植物断裂的比例高达10.3%。这一技术的广泛应用在法国日益增多。这一进展对法国的医疗保健系统而言是一个积极的信号，对于无数追求持久运动乐趣的患者来说，更是带来了巨大的喜悦。